انجمن علمی جراحی مغز و اعصاب

سیستم های رباتیک جراحی های استریوتاکتیک پیچیده را تسهیل می کنند

10 آبان 1402
زمان مطالعه: 2 دقیقه
258 بازدید
سیستم های رباتیک جراحی های استریوتاکتیک پیچیده را تسهیل می کنند

خلاصه مقاله

سیستم های رباتیک جراحی های استریوتاکتیک پیچیده را تسهیل می کنند

#خبرنامه

#ربات_جراحی_استریوتاکتیک

 

سیستم های رباتیک جراحی های استریوتاکتیک پیچیده را تسهیل می کنند: 

🔰دارای تخصص و فناوری مورد نیاز برای انجام جراحی های عصبی_عملکردی پیچیده است.  یک سیستم روباتیک، که در سه بخش اصلی استاندارد شده است، می تواند دقت و کارایی این روش ها را افزایش دهد.

🔰دکتر Junathan J.Parker جراح اعصاب در آریزونا می گوید : سیستم های رباتیک دگرگون کننده هستند. این به ما اجازه می دهد تا با موارد چالش برانگیز صرع و اختلال حرکتی که به کاشت پیچیده الکترود نیاز دارد مقابله کنیم.

این سیستم ها می توانند برای انجام چندین نوع جراحی مغز و اعصاب عملکردی، از جمله تخریب با لیزر ، کاشت الکترود برای تحریک عمیق مغز و تحریک عصبی پاسخگو مورد استفاده قرار گیرد.  علاوه بر صرع، شرایط خاصی که می توان با سیستم رباتیک مدیریت کرد شامل لرزش اساسی، بیماری پارکینسون، دیستونی، تومورها و نکروز پرتویی است.

دکترJamie J. Van Gompel, M.D. از جراحان myoclinic میگوید : به عنوان یک شرکت، ما شلوغ ترین برنامه تحریک مغز را در ایالات متحده داریم.  

سیستم رباتیک به ما امکان می دهد کاشت های گسترده ای را انجام دهیم که درمان ها را متناسب با نیازهای بیمار انجام می دهد. 

🔰یک بازوی فوق پایدار : 

متخصصان کلینیک مایو به طور معمول جراحی مغز و اعصاب عملکردی پیچیده ای را انجام می دهند که شامل تعدیل چندین مکان در مغز به طور همزمان است.

🔰دکتر پارکر می‌گوید: «انجام این کار بدون سیستم رباتیک می‌تواند از نظر فنی دشوار باشد.  زمانی که اعداد به صورت دستی روی فریم های سر استریوتاکتیک تنظیم می شوند، ممکن است خطاهای اندازه گیری رخ دهد. سیستم های رباتیک از این پتانسیل خطای انسانی جلوگیری می کنند.)

🔰این سیستم روباتیک به جراحان مغز و اعصاب کمک می کند تا الکترودها را به طور دقیق قرار دهند و در عین حال از رگ های خونی اجتناب کنند.  دکتر سانجیت اس. گروال، جراح مغز و اعصاب در myoclinicدر جکسونویل، فلوریدا، می گوید: این نه تنها خطای هدف، بلکه خطای نقطه ورود را نیز به حداقل می رساند.

این سیستم رباتیک دقت را حتی در مناطقی از مغز که رویکرد جراحی چالش برانگیز است، افزایش می دهد.

🔰دکتر Kai J. Miller جراح myoclinic میگوید : 

این ربات به ما اجازه می‌دهد تا ابلیشن‌های لیزری را با دقت بیشتری برای درمان‌هایی که شامل مسیرهای متعدد در زمانی که ساختارهای نازکی در اعماق مغز را برای جراحی صرع هدف قرار می‌دهیم، کانتور کنیم. 

ما قادر خواهیم بود بالاترین سطح دقت را حفظ کنیم رویکردهایی که با تکنیک‌های موجود ما امکان‌پذیر نبوده‌اند.  این به ویژه با جراحی هایی مانند بیوپسی ساقه مغز مرتبط است.

🔰زمان عملیات نیز می تواند کوتاه شود.  دکتر پارکر می گوید: «بیمار زمان کمتری را تحت بیهوشی می گذراند و بهبودی سریع تری دارد. 

ممکن است افراد در مورد ماهیت دقیق جراحی رباتیک به مشاوره نیاز داشته باشند.  دکتر پارکر می‌گوید: «بیماران اغلب فکر می‌کنند که یک ربات عمل جراحی را به تنهایی انجام می‌دهد – که در مورد محل قرار دادن الکترود فکر می‌کند.  "اما این سیستم مستقل نیست. مانند یک بازوی فوق پایدار برای پزشکان است. ما کنترل می کنیم که کجا می رود، اما آن بازو بسیار روان تر و دقیق تر از دست یک جراح است.

 

گردآورنده : دکتر سمانه ظفرآبادی

 

مارا به دوستان خود معرفی کنید…🌱

 

🆔@NeurosurgeryAssociation

🆔@Neurosurgery_association

مقالات مرتبط

06 تیر 1402
2 دقیقه

Primary Cnc Lymphoma

بیماری Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) یک لنفوم غیر‌هوچکین خارج از گره‌های لنفاوی (extranodal) است. این بیماری بر مغز، ستون فقرات، مایع مغزی نخاعی (CSF) و فضای vitreoretinal تأثیر می‌گذارد. تظاهرات بالینی می‌تواند بسیار متفاوت باشد. تظاهرات بالینی اولیه آنها محدود به ناهنجاری‌های بینایی ظریف (subtle visual abnormalities) ، اغلب برای تشخیص نیاز به بررسی با slit lamp دارند. اکثر بیماران مبتلا به PCNSL با درگیری چشمی هیچ علامت بینایی ندارند. بیماران با تظاهرات بالینی باید بلافاصله تحت تصویربرداری مغزی MRI با و بدون کنتراست قرار گیرند. در بیمارانی که قادر به تحمل اسکن MRI نیستند، یک CT با و بدون ماده حاجب انجام شود. برای ایجاد تشخیص قطعی نیاز به بیوپسی از مغز دارد، اما معاینه CSF یا vitrectomy ممکن است تشخیصی باشد. در بیماران با درگیری leptomeningeal انجام staging کامل، lumbar puncture مورد نیاز است. CSF باید از نظر basic cell count with differential، سطح گلوکز، سطح پروتئین، سیتولوژی و فلوسیتومتری ارزیابی شود.  درمان PCNSL باید به محض تایید تشخیص شروع شود. درمان این بیماری معمولاً در 2 مرحله انجام می شود: القاء (induction) بصورت شیمی درمانی مبتنی بر MTX استاندارد و تثبیت (consolidation) بصورت شیمی درمانی myeloablative همراه با autologous stem cell transplant (ASCT)  تا شیمی درمانی nonmyeloablative با دوز بالا، پرتو درمانی، نگهداری پزشکی (medical maintenance) یا حتی observation را شامل می شوند.

19 تیر 1402
2 دقیقه

تظاهرات عصبی عفونت حاد HIV

در جمعیت‌های جدید تبدیل سرمی شیوع بالایی از نوروپاتی محیطی و اختلال عملکرد شناختی در AHIV(acut hiv ) را نشان می‌دهد، حتی اگر این یافته‌ها به طور کلاسیک با عفونت مزمن HIV مرتبط باشد. آزمایش‌های تشخیصی مراقبتی محدود برای AHI و تشخیص تأخیری عفونت همچنان منجر به عدم شناسایی و گزارش کم تظاهرات عصبی AHI می‌شود. AHI باید برای طیف وسیعی از شرایط عصبی، از فلج بل، متفاوت باشد. درمان این شرایط شامل شروع زودهنگام درمان ضد رتروویروسی (ART) و سپس درمان‌های استاندارد ارائه خاص است. مننژیت آسپتیک، که عموماً با سردرد و علائم مننژی تظاهر می‌کند، شایع‌ترین تظاهرات CNS AHI است که در عرض 2 هفته پس از عفونت رخ دهد. علائم اکستراپیرامیدال ظریف، مانند برادی‌کینزی، از شایع‌ترین علائم مشاهده شده در معاینه عصبی طی دوازده هفته پس از عفونت HIV بود .  تظاهرات سیستم عصبی محیطی HIV نیز در عفونت حاد دیده می شود.  فلج مجزای عصب جمجمه ای 7 (بل) به عنوان علامت های اولیه و حتی اولین علامت مشخص با شروع متوسط ​​15 روز پس از تظاهرات بالینی بیماری و همیشه همراه با مننژیت آسپتیک. شایع‌ترین علامت عصبی در 12 هفته اول عفونت HIV مشاهده شد، نوروپاتی وابسته به طول بود. فلج بل را می توان با یک دوره کوتاه کورتیکواستروئیدی و آسیکلوویر درمان کرد و AIDP با یک دوره IVIG درمان می شود. پیوند مغز استخوان (BMT) و استراتژی "شوک و کشتن" برای درمان اچ آی وی در انسان مورد مطالعه قرار گرفته است. چندین استراتژی درمانی بالقوه دیگر در حال حاضر در شرایط آزمایشگاهی در حال بررسی هستند، اگرچه آنها دور از آزمایش انسانی هستند.

0 لایک
0 نظر
دانلود

نویسندگان

خانه

دوره‌های آموزشی

مقالات

حساب کاربری