انجمن علمی جراحی مغز و اعصاب

فناوری پیشرفته بهبود بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو

09 بهمن 1402
زمان مطالعه: 2 دقیقه
96 بازدید
فناوری پیشرفته بهبود بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو

خلاصه مقاله

مایو کلینیک از فناوری های پیشرفته برای بهبود درمان بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو استفاده می کند. رویکرد کلینیک حول دو جزء کلیدی می چرخد: روش های تصویربرداری پیشرفته و تحریک عصبی و همچنین درمان های Ablative .

#خبرنامه

#فناوری_پیشرفته_بهبود_بیماران_مبتلا_به_صرع_مقاوم_به_دارو


🔰 مایو کلینیک از فناوری های پیشرفته برای بهبود درمان بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو استفاده می کند. رویکرد کلینیک حول دو جزء کلیدی می چرخد: روش های تصویربرداری پیشرفته و تحریک عصبی و همچنین درمان های Ablative .

🔰 تکنیک های تصویربرداری پیشرفته نقش مهمی در شناسایی منبع تشنج در مغز دارند، که تشخیص آن با روش های سنتی دشوار است. نورو رادیولوژیست های مایو کلینیک چندین روش تصویربرداری نوآورانه را برای بهبود دقت تشخیص و درمان ایجاد و اجرا کرده اند.

🔰 در زیر برخی از تکنیک‌های مورد استفاده در تصویربرداری از مغز است که می‌تواند ناهنجاری‌های ظریف را تشخیص دهد و تجسم بهتری از ساختار و عملکرد مغز ارائه دهد.

1.  تصویربرداری Morphometric Analysis Program  (MAP)  : این تکنیک شکل و اندازه ساختارهای مغز را در افراد برای تشخیص ناهنجاری های ظریف مقایسه می کند.

2.  نقشه برداری تراکم نوسان با فرکانس بالا (High-Frequency Oscillation Density Mapping) : این روش فرکانس و مکان فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز را در هنگام تشنج اندازه گیری می کند.

3. روش 7T MRI : این تکنیک تصویربرداری وضوح و کنتراست بالاتری نسبت به دستگاه‌های MRI استاندارد ارائه می‌کند و امکان تجسم بهتر ضایعات کوچک و عروق خونی را فراهم می‌کند.

4 .  روش PET MRI :  این تکنیک توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و MRI را برای اندازه گیری متابولیسم و ساختار مغز ترکیب می کند.

5. روش SISCOM  و STATISCOM : اینها روش هایی برای ترکیب single-photon emission computerized tomography (SPECT)  و MRI برای نشان دادن تغییرات جریان خون و مصرف اکسیژن در مغز در طول تشنج هستند.

🔰 مایو کلینیک از تکنیک های تصویربرداری پیشرفته استفاده می کند تا به جراحان مغز و اعصاب کمک کند تا ضایعات عامل صرع  را به دقت تعیین کنند و بهترین استراتژی درمانی را برای هر بیمار برنامه ریزی کنند. این باعث بهبود نتایج و افزایش کیفیت زندگی بیماران می شود.

🔰 درمان های تحریک عصبی و Ablative روش های پیشرفته ای هستند که برای اصلاح فعالیت الکتریکی در مغز یا تخریب بافتی که باعث تشنج می شود، استفاده می شود. در کلینیک مایو، جراحان مغز و اعصاب مجرب از تکنیک های مختلفی استفاده می کنند که عبارتند از:


🔰 تحریک عصبی

🔴 تحریک عصب واگ، که شامل کاشت دستگاهی در زیر پوست در قفسه سینه برای انتقال تکانه های الکتریکی خفیف به مغز از طریق عصب واگ در فواصل زمانی معین است.

🔴 تحریک عمیق مغز (Deep brain stimulation )، که پالس های کنترل شده را به یک هدف خاص در مغز که با تشنج مرتبط است، می رساند.


🔴 تحریک Responsive neurostimulation که به طور مداوم امواج مغزی را برای تشخیص شروع زودهنگام تشنج و جلوگیری از ایجاد علائم بالینی زیر نظر دارد.

🔴 تحریک عصبی Polyneurostimulation, ، که ترکیبی از تحریک عصب واگ با تحریک عمقی مغز یا تحریک responsive neurostimulation برای دستیابی به اثر افزایش یافته را به کار می گیرد.


🔴 تحریک عصبی می تواند به روش های مختلف انجام شود، از جمله تحریک chronic subthreshold cortical stimulation و تحریک transcranial magnetic stimulation ، که هر دو شامل ارسال الکتریسیته به مغز از طریق روش های جایگزین است. مایو کلینیک در حال حاضر در حال تحقیق در مورد موثرترین راه برای استفاده از تحریک عصبی برای هر بیمار است.

🔰 درمان های Ablative

🔴 روش laser interstitial thermal therapy (LITT) شامل استفاده از یک پروب لیزری است که از طریق سوراخ کوچکی در جمجمه وارد می شود تا کانون تشنج را گرم کرده و از بین ببرد.

🔴 روش MRI-guided focused ultrasound یک تکنیک غیر تهاجمی است که از امواج اولتراسوند برای ایجاد گرما و از بین بردن بافت هدف بدون نیاز به باز کردن جمجمه استفاده می کند.

لینک خبر

گرد آورنده: دکتر محمد سینا میرجانی


✨شکوه دنیای اعصاب در انجمن علمی دانشجویی جراحی اعصاب
با ما همراه باشید.✨

🆔English:@NeurosurgeryAssociation
🆔Persian:@Neurosurgery_Association

مقالات مرتبط

14 تیر 1402
2 دقیقه

هماتوم ساب دورال مزمن

هماتوم ساب دورل یا خون مردگی زیر سخت شامه، نوعی هماتوم است که در آن مقداری از خون، بین لایه های داخلی سخت شامه و عنکبوتیه مننژ های اطراف مغز تجمع می کند.ممکن است باعث افزایش فشار داخل جمجمه گردد که این مسئله سبب فشردگی و آسیب به بافت های ظریف مغز می شود.علائم و نشانه های هماتوم حاد در عرض چند دقیقه ظاهر شوند، تا دو هفته نیز به تعویق بیفتند.  علائم هماتوم ساب دورال مزمن معمولاً بیش از سه هفته پس از آسیب به تعویق می افتد. اگر خونریزی ها به مغز فشار وارد کند، علائم افزایش فشار داخل جمجمه یا آسیب مغزی وجود خواهد داشت. سایر علائم هماتوم ساب دورال: از دست دادن هوشیاری یا نوسان سطوح هوشیاری - تحریک پذیری – تشنج – درد - بی حسی - سردرد (ثابت یا نوسانی) – سرگیجه – سرگردانی – فراموشی - ضعف یا بی حالی - حالت تهوع یا استفراغ - از دست دادن اشتها - ناتوانی در صحبت کردن یا گفتار نامفهوم - آتاکسی یا مشکل در راه رفتن - از دست دادن کنترل عضلانی - تغییر الگوهای تنفسی - کاهش شنوایی یا صدای زنگ در گوش (وزوز گوش) - تاری دید - انحراف چشم یا حرکت غیر طبیعی چشم می باشد.هماتوم ساب دورال در اثر ضربه به سر ایجاد می شود، و ورید های کوچک را پاره می کند.خونریزی های ساب دورال از آسیب های برشی ناشی از نیروهای چرخشی یا خطی مختلف است.  آتروفی مغزی طول وریدهای پل را بین دو لایه مننژیال و پارگی توسط نیروهای برشی را افزایش می‌دهد.هماتوم ساب دورال اغلب در اطراف بالا و کناره های لوب فرونتال و جداری و در حفره جمجمه خلفی و در نزدیکی فالکس سربری و تنتوریوم مخچه نیز رخ دهند. هماتوم های ساب دورال می توانند در امتداد داخل جمجمه منبسط شوند و شکل مقعری را ایجاد کنند که منحنی مغز را دنبال می کند. در سی تی اسکن، هماتوم های ساب دورال به طور کلاسیک هلالی شکل هستند و سطحی مقعر دور از جمجمه و در مراحل اولیه خونریزی ظاهری محدب دارند.درمان هماتوم ساب دورال به اندازه و سرعت رشد آن بستگی دارد. هماتوم های ساب دورال کوچک را می توان با نظارت دقیق مدیریت کرد؛ زیرا لخته خون به طور طبیعی جذب می شود.می توان با وارد کردن یک کاتتر کوچک از طریق سوراخی که در جمجمه ایجاد شده و مکیدن هماتوم نیز آن را درمان کرد. هماتوم های بزرگ یا علامت دار نیاز به کرانیوتومی دارند. عوارض بعد از عمل می تواند شامل افزایش فشار داخل جمجمه، ادم مغزی، خونریزی جدید یا مکرر، عفونت و تشنج باشد. افراد مبتلا به هماتوم ساب سادورال مزمن (CSDH) با علائم کم یا بدون علائم یا خطر بالای عارضه در حین جراحی ممکن است با داروهایی مانند آتورواستاتین، دگزامتازون و مانیتول به طور محافظه کارانه درمان شوند. مهارکننده ردوکتاز HMG-CoA مانند آتورواستاتین می تواند حجم هماتوم را کاهش داده و عملکرد عصبی را در هشت هفته بهبود بخشد و خطر عود در CSDH را کاهش دهد. دگزامتازون، زمانی که همراه با درناژ جراحی استفاده شود، ممکن است میزان عود هماتوم ساب دورال را کاهش دهد. هماتوم ساب دورال مزمن بر اساس تراکم آن در سی تی اسکن مغز طبقه بندی می شود : A: نوع بالا، B: نوع ایزو، C: نوع پایین، D: نوع مختلط.

01 اسفند 1402
2 دقیقه

فتق دیسک کمر

بیماران کودک به ندرت از هرنی (بیرون زدگی) دیسک کمر رنج می برند. ستون فقرات کمری با بزرگ شدن افراد ساختار و عملکرد خود را تغییر می دهد ، که باعث می شود بزرگسالان نسبت به کودکان بیشتر در معرض هرنی دیسک کمر قرار گیرند. جراحی ممکن است یک گزینه برای هرنی دیسک کمر کودکان باشد وقتی که درمان محافظه کارانه موثر نباشد. ما یک مورد نادر از بیرون زدگی دیسک کمر کودکان را گزارش کردیم که با میکرو دیسککتومی با موفقیت درمان شد.

0 لایک
0 نظر
دانلود

نویسندگان

خانه

دوره‌های آموزشی

مقالات

حساب کاربری